2018年我国医生集团数量超过1000家，数量上出现井喷，那么这些医生集团应该如何发展呢？近日，《看医界》专访了原广东省卫生厅副厅长、巡视员廖新波，他认为共享医疗平台是未来医生多点执业的落脚点，而这个平台只能由社会去办。

医生走向社会将成潮流

看医界：廖厅长您好，近年来医生集团呈现井喷式发展，您如何看待这个现象？

廖新波：其实医生集团在美国很早就有，我们现在的发展可以说具有中国特色，或者说打上“中国制造”的标签。张强医生集团从1.0到2.0版本的进化，也是根据我们的国情进行的。

医生集团在国内为什么突然汹涌澎湃？其实是因为医生的价值受到一定的压抑，医生集团就是在这样压抑的情况下的一种迸发。随着我们政策的不断开放，也意识到医疗资源的流动关键在于医生的流动，所以我们的政策也在鼓励医生流动，或者说实现医生从单位人到社会人的转化，我认为这是最最基本的。因为现在医生集团也好，个体执业也好，运作不起来的主要原因就是医生依然是单位人为主，单位人就要受到契约的影响。此外，还有一个原因是技术的等级化影响了医疗技术在基层的开放和使用。比如三级医院该做什么 、二级医院该做什么，这就影响了这些技术的下沉。

当然我们现在有很多医生都是踩着黄线走，不出事则已，一出事问题就很大，所以在法律框架下，医生自由流动受到限制。现在我们看到了一个新的趋势——政府在加大这方面的推动，据说最近国家卫健委也专门就医生多点执业，允许公立医院编制医生开诊所的问题进行政策的研讨，如果这个政策出台，医生涌向社会就会成为又一波潮流。

共享平台是未来医生集团落脚点

看医界：您怎么看待医生集团和医疗平台的关系？换句话说医生集团应该如何与医疗平台合作？

廖新波：现在医生集团做了很多事情，不管成功与否，都包含了酸甜苦辣。有些需要继续规范，比如说现在有些医生集团，在商业模式没有建立的情况下，只能够通过融资（来发展），这些融资包括一些设备的租赁，而这些设备的租赁可能与现在的政策不相符。再比如说过去我们非常鼓励的“民营资本与公立医院的合作”，尤其是技术方面的合作，现在有很多医生集团也在尝试带着团队下基层，去提升当地医院的服务水平，而实际上它又跟科室承包、托管产生了一个极大的碰撞。

回到我们的医疗平台来，什么叫医疗平台？医疗平台就是通过第三方，为使用者提供边际成本最低化，让他们能够轻装上阵，俗话说拎包入住。所以一个平台从定义上讲，它可以是公立的，也可以是民营的。先说公立的，我认为公立平台的作用非常弱，因为现在的公立医院（尤其三级医院）已经形成一定的规模，它本身就是一个运行最大化的平台，没有边际效应，它不可能有空置的资源提供给社会。现在公立医院的院长都非常精明，他不会买多余的设备，不会建多余的病房，也不会建多余的手术室。没有多余的资源我何来与社会共享呢？

当然，还有一些资源薄弱的县级医院，通过政府的作用承包给医生集团和融资公司，让他们帮助医院发展。当然这是帮助医院发展，而不是建一个所谓的永久平台。在我们国家，医生的价值并没有完全实现的时候，依然是通过过度检查、过度医疗、过度药品来“回馈”医生的劳动报酬，这也是制约着基层平台使用的一个因素。

医疗平台最有可能的实现形式就是社会去办，医生集团和医疗平台就好像林锋（博德嘉联医生集团创始人）所说的航空公司和机场的关系，更确切的说是舞台和演出公司的关系。为了适应更多的人才和更高难度的技术，平台按照国家标准建一个百级手术室、千级手术室，以此来吸引医生集团入驻。今后AI人工智能技术发展起来了之后，这些平台的作用就更加容易实现了。

我始终认为，医疗平台是未来医生多点执业的落脚点，医生集团它不是做平台的，而是利用平台的，医生集团不是去办实体店的，它是为实体店服务的。

医生集团建实体店是迫于无奈

看医界：您刚刚提到医生集团不是去办实体店的，但现在很多医生集团也都在建立诊所甚至医院，您如何看待医生集团自建医院的现象？

廖新波：现在有些医生集团迫于无奈在建实体店，为什么我用“迫于无奈”这个词？因为现在社会的医疗平台并不成熟，并没有适合他们发展的平台。因而像博德嘉联、张强等医生集团就建立诊所、医疗中心、医院，为游弋的医生，即多点执业的医生提供落脚点。他们并不是为自己的医生集团去建点的，如果说我们每个医生集团都去建立自己的连锁店，有意义吗？那不是我们医生自己去做的，而是投资方去做的。

医生要做的是什么呢？就是医疗服务的提供。所以张强一直坚持，医生集团的定义就是提供医疗服务，张强的2.0版就是要去做医疗的共享平台，就是为这些提供医疗技术服务的医生提供落脚点。博德嘉联同样也是，博德嘉联最开始的时候吸纳了上千个医生集团，那个时候它没有合作单位，所谓的合作单位就是合适的平台，公立医院不允许，民营医院要价太高，所以他们要建自己的平台，为这些医生提供服务。

当然，一些医生集团在建立平台的过程中也面临一些困境，我希望他们总结经验，逐步走出困境。

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